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Tenet Healthcare Executive Insights: déficit, preços

Na terça-feira, Tenet Healthcare Corp (NYSE: THC) relatou seus lucros do primeiro trimestre e discutiu os seguintes tópicos em sua teleconferência de resultados. Aqui está o que o C-suite revelou.

Falta

Ralph Giacobbe - Credit Suisse: Eu acho que, quando começamos a pensar sobre o segundo semestre do ano, além da Taxa de Provedor da Califórnia e dos pagamentos HITECH, qualquer outra coisa que precisemos considerar ajudaria porque a rampa implícita no negócio subjacente parece bonita íngreme, então talvez você possa fornecer algum detalhe específico, e então talvez falar sobre o que você pode fazer por aqueles quatro hospitais que você tinha discutido antes que estão causando um déficit no trimestre?



Trevor Fetter - Presidente e CEO: Claro, Ralph. Vou - vou extrair alguns comentários de alguns dos meus colegas, Dan Cancelmi, bem como de Britt Reynolds sobre a segunda parte de sua pergunta. Então, há uma série de coisas que pesam no segundo semestre. Eles são muito úteis, você chamou a Taxa de Provedor da Califórnia, algumas taxas de TI de saúde, é realmente uma diferença de tempo que ocorreu no reconhecimento de TI de Saúde, mas todas essas coisas são pagamentos que são essencialmente no lugar do que teria historicamente, taxas de Medicaid mais altas, ou incentivos que teriam sido reconhecidos em períodos anteriores, então, embora isso crie essa rampa em direção ao segundo semestre de 2012, esses pagamentos deveriam ser reconhecidos como ganhos em períodos anteriores, mas você não pode fazer isso sob GAAP. Além disso, temos iniciativas que criaram esse ímpeto que temos mostrado em volumes com o objetivo de torná-lo mais forte à medida que o ano se desenrola. Existem outros itens menores, incluindo algumas taxas de provedor e outros estados que você deve começar no segundo semestre do ano. Nós antecipamos muito isso no quarto trimestre e então, Dan, deixei de fora algo digno de menção que faça parte desse aumento?

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Daniel J. Cancelmi - Diretor de Contabilidade: Acho que também olhando para as nossas iniciativas de MPI, achamos que há mais oportunidades no segundo semestre do ano, não apenas nas linhas de salários, mas também no item de despesas de fornecimento. Além disso, há algumas oportunidades de preços adicionais na segunda metade do ano, bem como esperamos obter alguma melhora na inadimplência também na segunda metade do ano.

Ralph Giacobbe - Credit Suisse: Apenas para seguir - me desculpe - vá em frente.

Trevor Fetter - Presidente e CEO: Eu ia acrescentar, então, há outra coisa muito material que está colocando os quatro hospitais que mencionei de volta nos trilhos. Então, espero não roubar o trovão se alguém mais quisesse fazer essa pergunta. Mas Britt, por que você não comenta um pouco sobre o que você viu nesses hospitais e como é possível colocá-los de volta nos trilhos?

Britt T. Reynolds - Presidente de Operações Hospitalares: Claro. Como Dan aludiu às oportunidades que existem nesses hospitais para voltar onde estamos acostumados a vê-los atuar e onde projetaríamos seu desempenho no balanço do ano é realmente nas áreas que Dan mencionou, as iniciativas TGI, lá Há alguma variação nesses hospitais entre os nossos outros, onde poderíamos ver um retorno ao desempenho dessas iniciativas de crescimento direcionadas. Existem algumas oportunidades de inadimplência em alguns. Existem iniciativas de despesas, como salários, vencimentos e oportunidades de benefícios, bem como algum mix de pagadores e problemas de acuidade moderada aos quais Dan havia aludido. Não há nenhum problema específico que seja sistêmico entre os quatro. Como Trevor aludiu anteriormente, eles estão em quatro regiões diferentes. Portanto, não há nada com um pagador estadual específico ou qualquer coisa que possa nos preocupar do ponto de vista sistêmico. É mais um foco naqueles quatro em particular e dizer a você que dedicamos cada uma de nossas equipes de liderança regional nessas regiões a esses hospitais. Os relatórios que estou recebendo estão melhorando. Os dados que vejo e as discussões que tenho com os líderes regionais e os líderes do hospital são que, embora não demos orientação durante o trimestre, estou muito animado com as melhorias observadas nos volumes e em algumas dessas iniciativas que eu falou sobre foram alguns dos desafios. Vimos que em abril e apenas uma semana e duas no mês atual vemos que continuamos a seguir as linhas que gostaríamos de ver. Acho que, à medida que você faz a pergunta sobre as perspectivas, estou confiante de que temos a equipe certa no lugar e as coisas certas em foco para colocá-las onde precisamos até o final do ano.

Preços

Kevin Fischbeck - Bank of America Merrill Lynch: Você pode falar um pouco mais sobre o preço, acho que valeu a pena do que o que estávamos procurando. Acho que parece que o mix shift foi o grande problema aí. Você pode falar um pouco sobre o que aconteceu lá? O que estava dirigindo isso? Parece que uma das coisas sobre as quais você está falando sobre como melhorar potencialmente os quatro ativos era tentar ajudar o mix do pagador. Então, há algo que você está fazendo lá para tentar gerenciar isso ativamente ou é apenas uma função da economia?

Trevor Fetter - Presidente e CEO: Sim. Portanto, houve algum efeito em todo o portfólio, e acho que outros na indústria também falaram sobre isso, já que uma acuidade ligeiramente mais baixa foi impulsionada mais por turnos e combinação de serviços do que qualquer outra coisa. Ouvimos na semana passada a teleconferência de resultados da HCI. Acho que nossa acuidade mudou de forma idêntica à deles. Portanto, nada de incomum, mas acho que algumas dessas estatísticas de preços foram impulsionadas por mudanças que foram muito pequenas.

Kevin Fischbeck - Bank of America Merrill Lynch: Mas você mencionou que teve volume de cirurgias em pacientes internados e ambulatoriais, você pode quebrar o crescimento da cirurgia entre essas duas coisas, e eu acho, é que suas Iniciativas de Crescimento Alvo são voltadas para algum desses itens de baixa acuidade ou (indiscernível)?

Trevor Fetter - Presidente e CEO: Não, na verdade, ao contrário, as Iniciativas de Crescimento Alvo são voltadas para coisas como cirurgias ortopédicas e da coluna, onde eram duas de nossas linhas de serviço de melhor desempenho. Eu acho que os dois pontos-chave nas estatísticas da cirurgia, um foi que o crescimento veio tanto do paciente interno quanto do paciente externo. Então, é importante ver que o crescimento retornando em pacientes internados foi algo que ficamos muito satisfeitos em ver. O segundo ponto importante foi que do crescimento total em cirurgias, 75% foi orgânico. Tivemos alguns trimestres nos últimos quatro, digamos, onde a porcentagem de crescimento em cirurgias que estava sendo impulsionada por aquisições de centros cirúrgicos era maior do que isso. Portanto, estamos realmente satisfeitos em ver o crescimento orgânico tão forte como era.

Kevin Fischbeck - Bank of America Merrill Lynch: Era realmente apenas o volume de OB, o que cresceu muito rapidamente e superou o progresso que você está fazendo?

Trevor Fetter - Presidente e CEO: Sim, OB era - OB cresceu muito rapidamente.

Kevin Fischbeck - Bank of America Merrill Lynch: Esse é o principal?

Trevor Fetter - Presidente e CEO: Isso também afetou o tempo de permanência.

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